作為醫(yī)保、民政、衛(wèi)健等政府多部門指導的商業(yè)補充醫(yī)療保險，“南京寧惠?！弊?021年推出以來，實實在在減輕了不少家庭看病就醫(yī)的經(jīng)濟壓力。今天（9月19日）開始，“南京寧惠保”四期正式上線，相比之前有哪些提升？如何讓患者“減負”？

一降兩增三擴大 加大升級版保障力度

南京市民錢先生是一名職校教師，今年年初講課時感覺嘴有點麻，經(jīng)醫(yī)院神經(jīng)外科診斷后，確診為腦部動脈瘤，需要立即手術(shù)。整個手術(shù)花費近21萬元，基本醫(yī)保報銷了5萬多元。

錢先生說：“今年工會給每個老師都買了一份‘南京寧惠?！?，報了53000多元。單位里還有一個2萬元，可以二次報銷，自己負擔8萬元錢，給我減輕了比較大的負擔?！?/p>

像錢先生這樣的例子還有很多，“南京寧惠?！鼻叭诠参?50萬人參保，賠付總金額2.6億元，最高賠付額達到46.6萬元，有力補充了基本醫(yī)保。“南京寧惠?！彼钠谠诨A(chǔ)保障款責任不變的基礎(chǔ)上，進一步優(yōu)化了升級版保障待遇。

南京寧惠保項目負責人常博說：“‘南京寧惠保’四期主要做到了‘一降兩增三擴大’，降的是對責任一的免賠額，從1.8萬元降到了1.5萬元，‘兩增加’主要是對藥品的品種和藥店的數(shù)量進行增加，‘三擴大’第一個是參保人群這一塊，今年還納入了南京參保人其在都市圈生活工作的子女、直系親屬，第二個擴大是在國內(nèi)率先推出了門診手術(shù)保障責任，第三個擴大是實現(xiàn)了家庭免賠額。”

特藥范圍及藥店增加 三級醫(yī)院可“一站式”快賠

記者從南京市醫(yī)療保障局了解到，“南京寧惠?！背藢︶t(yī)保范圍高額特藥實現(xiàn)“0免賠”，此次將高額特藥數(shù)量從28種擴充至36種，已經(jīng)覆蓋常見高發(fā)病種及部分罕見病，同時更將3種百萬一針的CAR-T藥品納入目錄，讓患者有底氣選擇創(chuàng)新藥物，獲得更好治療。

南京市醫(yī)療保障局待遇保障處處長、一級調(diào)研員周建平說：“把一些高額的腫瘤靶向藥納入了特藥保障的范圍，肺癌、血液大部分腫瘤都包含在里面，只要符合基本醫(yī)療保險特藥診療和處方使用規(guī)范，這個處方流轉(zhuǎn)到特藥藥店 ，‘南京寧惠?！徒o予報銷，我們把特藥供應藥店也進行了擴大。”

今天開始，市民可通過“我的南京”APP、“南京寧惠保”官方微信公眾號，或支付寶搜索“南京寧惠?！敝苯油侗＃瑓⒈r間截止到今年12月31日。此外，為了方便理賠，今年南京所有三級醫(yī)療機構(gòu)，將全部實現(xiàn)“一站式”快賠。

南京鼓樓醫(yī)院黨委副書記、院長于成功說：“一個是平臺打通，所有接口對接好住院的病人，在出院的時候，直接可以得到醫(yī)保的支付之外，同時在我們醫(yī)院‘一站式’可以做到‘南京寧惠?！闹辟r，方便了患者，少跑路，而且不用墊資。”

（江蘇公共新聞頻道/沈燦 編輯/高若婷）